Физиология курения
Наркотики — это химические вещества, которые человек намеренно принимает для достижения некоторого желаемого эффекта.
Существует множество различных способов их употребления: пероральный, инъекционный (в том числе внутривенно), через глазные капли или спрей для носа, нанесение на кожу и ингаляционный.
У последнего способа есть много преимуществ, так как вдыхаемое вещество воздействует на обширную внутреннюю поверхность легких и обычно очень быстро всасывается в кровь. Легкие состоят из сильно разветвленной системы трубок (бронхов), которые заканчиваются мельчайшими тонкими пузырьками (альвеолами); через эти пузырьки кислород поступает в кровь, а углекислый газ её покидает.
В легких человека около 300 млн альвеол, а общая площадь их поверхности составляет примерно 70 кв. метров (соответствует площади двух больших комнат). Ингаляционным способом принимают некоторые лекарства, в том числе газовые анестетики и препараты для лечения заболеваний легких (например астмы).
Для ингаляции используются препараты в виде газов (например, анестетик галоган или закись азота), летучих жидкостей (например, хлороформ или эфир) или вещества, которые обращаются в газ при нагревании (к их числу относятся наркотики, которые курят); кроме того, препарат можно вдыхать, распыляя его аэрозольным баллончиком (например, лекарство от астмы).
В этой статье рассматриваются психотропные наркотики, которые вдыхаются при курении. Для этого вещество должно обладать определенными физико-химическими свойствами.
Дым образуется при нагревании или горении; можно использовать либо растительные материалы, содержащие активный наркотик, либо само вещество в чистом виде.
Активный наркотик — это вещество, которое обращается в газ при высокой температуре (обычно в пределах 200-300°C). Такая температура слишком высока для вдыхания непосредственно в легкие, но в приспособлении для курения (трубке или сигарете) газообразный наркотик быстро конденсируется в исходное жидкое или твердое состояние, как только газ охлаждается. Так образуется дым (густая дисперсия мельчайших частиц), содержащий активный наркотик.
Дым вдыхается в легкие и быстро доставляет наркотик в кровоток. Курение обеспечивает быструю доставку наркотика, что и нужно многим наркоманам. В случае с героином и кокаином наступает внезапное состояние эйфории, так называемый кайф. При употреблении того же наркотика перорально всасывание в кровь и, следовательно, в мозг происходит медленнее; кроме того, происходит частичное выведение из организма, так как прежде чем попасть в кровь, вещество проходит через печень.
Не все наркотики можно курить. Например, обычной формой кокаина является сульфат кокаина, который можно вдыхать через носовые мембраны как порошок, но нельзя курить, так как он не может обратиться в газ при нагревании.
Курение кокаина стало возможным благодаря появлению крэка (свободного основания вещества) в 1980-е и 1990-е годы. Хотя в Китае в XIX веке курение опиума было распространено, на Западе опиум и его синтетическую производную — героин — не курили. Обычно опиум принимали перорально, а героин — инъекционно. Однако позже, когда чистый героин становился все доступнее, распространилось курение наркотиков и вдыхание их паров. Последний способ, известный как «поймать дракона», должно быть, требует особого мастерства.
Чтобы «поймать дракона», нужно подогреть порошок на мятой металлической фольге и вдыхать пары через трубочку из скрученной фольги или, если дрожат руки, через спичечный коробок. «Поймать дракона» — целое искусство. Порошок нужно подогреть ровно настолько, чтобы он начал плавиться и побежал по бороздкам на мятой фольге, из-за чего она не сгорит. Одновременно нужно ловить трубочкой пары, напоминающие хвост дракона, и вдыхать их. В целях экономии можно выпарить то, что осталось на трубочке. При употреблении героина таким способом человек испытывает почти такой же кайф (внезапную эйфорию), как при инъекционном введении. С другой стороны, этот способ менее экономичен, так как часть дыма теряется в воздухе, кроме того, для него требуется героин хорошего качества».
Хотя часть активного наркотика теряется при горении, часть — при выдыхании дыма, тем не менее курение — весьма эффективный способ доставки психотропных наркотиков. Опытные курильщики табака и марихуаны могут полностью контролировать количество принятого и дошедшего до мозга наркотика, меняя частоту затяжек, регулируя глубину вдоха, а также задерживая дым в легких для того, чтобы активное вещество дольше поглощалось.
Ряд исследований показал, что курильщики табака или марихуаны начинают действовать соответствующим образом, чтобы получить необходимую дозу активного вещества, когда им дают сигарету или джойнт без указания содержания активного наркотика (никотина или дсльта-9-тетрагидроканнабинола).
Получая более легкую сигарету (или джойнт), курильщик автоматически затягивается сильнее и чаще. В таблице 1 указаны некоторые распространенные психотропные наркотики, которые курят; на иллюстрации выше отражено, насколько эффективен такой способ употребления наркотиков по сравнению с другими.
К сожалению, вдыхание дыма от горящих листьев растений вредно для легких. В табачном дыме содержится угарный газ, продукт неполного сгорания, и при вдыхании он уменьшает способность крови переносить кислород.
Если беременная женщина курит, это вредно влияет на развитие эмбриона, ведя к рождению детей с низкой массой тела и повышенной предрасположенностью к различным заболеваниям.
Другие яды табачного дыма ведут к еще более серьезным последствиям: заядлые курильщики подвержены риску ранней смерти более чем от двух десятков заболеваний, самое распространенное среди которых — рак лёгких.
Болезни и смерти, вызванные табакокурением, являются самой важной проблемой здравоохранения в большинстве стран, в которых распространено курение. В Соединенных Штатах Америки от курения ежегодно умирают более 500 тыс. человек.
По итогам недавно проведенного в Китае опроса можно предположить, что постепенно от болезней, вызванных курением, преждевременно умрет треть взрослого мужского населения.
В дыме марихуаны содержится много тех же ингредиентов, что и в табачном, поэтому он тоже представляет потенциальный риск для здоровья в случае многолетнего курения, хотя достоверных научных доказательств этого пока нет.